на весь день– ржаного хлеба 150 г, пшеничного белого 100 г, сахара 25 г.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени с той же целью, что и предыдущая, рекомендуется другая щадящая диета, способствующая снижению энергоценности пищи за счет белков, углеводов и особенно жиров. Пищу готовят без соли, хлеб также бессолевой. Резко ограничены продукты и вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражающие печень и почки, обременяющие желудочно-кишечный тракт. Диета содержит необходимое количество калия и липотропных веществ, а также продуктов, оказывающих на организм ощелачивающее действие. Блюда готовят в отварном и протертом виде, придают им кислый или сладкий вкус, ароматизируют. Исключаются жареные, очень горячие и слишком холодные блюда. Режим питания – 6 раз в день небольшими порциями.

Химический состав и энергоценность: белки – 60 г /70% животные/, жиры – 50 г /20-25% растительные/, углеводы – 300 г, 70-80 г сахара и других сладостей, калорийность – 7980 кДж, поваренная соль исключена, свободная жидкость – 0,6-0,7 л.

При инфаркте миокарда с целью восстановления нормальной деятельности мышцы сердца, улучшения кровообращения и обмена веществ, уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется диета со значительным снижением энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением поваренной соли и объема жидкости. При этом исключаются трудноперевариваемые богатые экстрактивными веществами, холестерином, животными жирами и сахаром продукты. Они заменяются такими, которые богаты липотропными веществами, витаминами С и Р, калием и мягко стимулируют двигательную функцию кишечника.

Эта диета состоит из трех последовательно назначаемых рационов. Рацион I необходим в остром периоде (первая неделя), II – в подостром периоде (вторая-третья недели), III – в период рубцевания (четвертая неделя). Рацион I предполагает протертые блюда, II – в основном измельченные, III – измельченные и кусками. Продукты отвариваются без применения соли. Исключаются холодные блюда и напитки. Режим питания – 6 раз в день при рационах I-II и 5 раз в день небольшими порциями при рационе III.

Химический состав и энергоценность: рацион I– 50 г белков, 30-40 г жиров, 150-200 г углеводов, калорийность 4620-5460 кДж, поваренная соль исключена, свободной жидкости 0,7-0,8 л;

рацион II– 60-70 г белков, 50-60 г жиров, 230-250 г углеводов, калорийность 6720-7560 кДж, поваренной соли 3 г, свободной жидкости 0,9-1,0 л;

рацион III– 85-90 г белков, 70 г жиров, 300-350 г углеводов, калорийность 9240-10080 кДж, поваренной соли 5-6 г, свободной жидкости 1-1,1 л.

Здоровые люди могут позволить себе разгрузочный день или несколько таких дней. В разгрузочные дни употребляется какой-нибудь один продукт – отсюда и название: монодиета. Употребление одного вида пищи в отдельные дни не противоречит тому, что говорилось выше о необходимости разнообразного питания. Монодиета призвана корректировать вес в сторону его нормализации, и прибегать к ней на протяжении длительного времени подряд не следует. Один-три дня монопитания подряд – и не более. Это поможет желающим сбросить лишний вес, не прибегая к лечебному голоданию. Наиболее эффективны фруктово-овощные, творожно-кефирные разгрузочные дни. Фруктово-овощные дни обычно переносятся легко, так как достаточно большой объем пищи создает чувство сытости и тормозит пищевой центр. Хорошо переносятся и белковые разгрузочные дни. Белковая пища ускоряет усвоение углеводов и жиров. В белковые разгрузочные дни обычно применяются творожная, кефирная, молочная или мясная диеты.

Приведем несколько примеров углеводных /фруктово-овощных/ и белковых разгрузочных дней.

Фруктово-овощной день: в течение дня съесть 1,5-2 кг разнообразных овощей и фруктов в виде салатов (винегретов), заправленных ложкой растительного масла и разделенных на пять порций; 500 мл фруктовых и овощных соков.

Яблочный день: полтора-два килограмма сырых яблок в необработанном виде и в виде яблочных блюд съедают в пять приемов через равные промежутки времени с утра до вечера.

Огуречный день: около двух килограммов свежих огурцов /15-20 небольших и неперезревших плодов/ съесть в 4-6 приемов; допустимо использовать одно вареное яйцо и 3-4 г соли.

Картофельный день: до 1,5-2 кг картофеля, приготовленного “ в мундире” на пару или воде, делят на три—пять приемов в течение дня. Эту монодиету следует чередовать так: четыре дня – картофель, две недели – нормальное меню, разумеется не перегруженное, опять четыре дня – картофель.

Творожный день: людям ростом до 165 см следует употреблять 400 г обезжиренного творога в день в пять приемов, а имеющим рост выше указанного – 600 г. На каждый прием добавляется по 12 г сметаны, кроме того на день дается 2 стакана кофе с молоком без сахара и один-два стакана отвара шиповника.

Кефирный день: шесть стаканов / по одному стакану на прием/ кефира, простокваши или ацидофилина без сахара.

Молочный день: один-полтора литра молока выпивают в 5-8 приемов в сочетании с 100-150 г сыра и таким же количеством творога, разделенными на соответствующее количество порций. Эту монодиету можно использовать только в случае хорошей переносимости молока, поскольку не у всех взрослых людей имеется лактаза – фермент, способствующий его перевариванию.

Мясной день: 600 г сырого мяса отварить, разделив на четыре части. Каждую часть употребить с гарниром из свежей или кислой капусты, огурца или зеленого салата. Кроме того рекомендуется выпить 2 стакана кофе с молоком без сахара и 2 стакана отвара шиповника.

Каждая из этих диет способна снизить вес в среднем на 500-700, а в отдельных случаях /яблочный день/ – до 1500 г в сутки. Однако всем, кто пользуется подобными диетами, надо помнить, что при тяжелых осложнениях, в частности со стороны сердечно-сосудистой системы /выраженная недостаточность кровообращения, состояние после инфаркта миокарда и др./, перевод на разгрузочные дни должен производиться крайне осторожно или совсем не применяться.