Шрифт:
Подбор диафрагмы по размеру, а также обучение женщины ее введению осуществляет врач.
Шеечные колпачки имеют форму широкого наперстка, их надевают на шейку матки. Недостатки этого метода – необходимость дважды в месяц являться к врачу в определенное время и появление болей в пояснице и внизу живота.
Шеечные колпачки в России не применяются.
Химические методы контрацепции
Применение химических средств контрацепции или спермицидов, довольно широко распространено. Спермициды – это химические вещества, инактивирующие сперму во влагалище и препятствующие прохождению ее в матку. Как и любые другие средства контрацепции, спермициды имеют свои положительные и отрицательные стороны. Одним из недостатков химических средств контрацепции является невысокая эффективность по сравнению с гормональными и внутриматочными контрацептивами. Беременность наступает у 21% женщин, постоянно использующих этот метод контрацепции, в течение первого года за счет ошибок в применении. При постоянном и правильном использовании спермицидов беременность наступает только в 6% случаев. А одним из преимуществ химических средств защиты является удобство в применении.
Частое или постоянное использование спермицидов может привести к раздражению и повреждению слизистой оболочки влагалища, что способствует передаче ВИЧ-инфекции.
Спермициды выпускаются в виде свечей, кремов, гелей, растворимых или пенящихся таблеток, аэрозольной пены, пленок, а также в форме смазки для презервативов.
Наиболее известны в нашей стране фарматекс, патентекс-овал, стерилин, трацептин, контрацептин T, лютенурин и др., причем фарматекс, стерилин, патентекс-овал отличаются наиболее высокой эффективностью. Цена их колеблется от 100 до 250 рублей.
Перед использованием конкретного химического средства необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, так как, несмотря на общие принципы, каждый препарат имеет свои особенности.
Естественные методы контрацепции
К естественным методам контрацепции относится периодическое воздержание и прерванное половое сношение.
Периодическое воздержание – это метод контрацепции, при использовании которого пара должна воздерживаться от половых контактов в те дни менструального цикла, когда наиболее высока вероятность зачатия.
Прерванное половое сношение – это метод, основанный на извлечении полового члена из влагалища до начала семяизвержения. Хотя распространенность этого метода довольно высока (до 28%), он обладает существенными недостатками. Против прерванного полового сношения выступают психиатры и урологи. Постоянное применение этого метода может привести к нарушению оргазма у мужчин, а также к развитию невроза.
Хирургическая контрацепция
Говоря о хирургической контрацепции, необходимо отметить, что существует как женская, так и мужская стерилизация. Стерилизация женщин является хирургической операцией, в ходе которой нарушается проводимость маточных труб, вследствие чего оплодотворение становится невозможным.
Мужская стерилизация выполняется в амбулаторных условиях.
Необходимо помнить, что мужская стерилизация, как впрочем и женская, носит необратимый характер.
Современные "штучки" и "штуковины"
Естественно, что к современным средствам контрацепции относятся гормональные средства третьего поколения с прогестероном. Это практически идеальные противозачаточные средства.
Одним из современных противозачаточных средств являются инъекционные гестагенные препараты. Это тоже гормональные контрацептивы.
Инъекционные гестагенные контрацептивы представлены одним препаратом под названием депо-провера.
Препарат представляет собой белую стерильную водную суспензию, содержащую ДМПА в концентрации 50 мг/мл.
Внутримышечная инъекция 150 мг препарата должна производиться в течение первых 5 дней нормального менструального цикла или не позже 6-й недели после родов. Последующие введения следует осуществлять с трехмесячными интервалами.
Препарат следует с осторожностью применять в послеродовом периоде, так как у некоторых женщин существует вероятность возникновения сильных и/или длительных кровотечений.
Депо-провера противопоказан в качестве контрацептивного средства в указанной выше дозе при наличии злокачественных гормональнозависимых опухолей молочной железы или половых органов и при подозрении на них, а также при наличии повышенной чувствительности к медроксипрогестерона ацетату.