Тофусы. Образования жёлтого цвета творожистой консистенции — это и есть отложения мочевой кислоты.

Я вышел из комнаты, в которой проявлял снимки, чтобы сообщить диагноз Разумовскому, но обнаружил там только Светлану Бронникову.

— Не понял, — удивился я. — А куда пропал мой пациент?

— Алексей Александрович, господин Разумовский просил вас не беспокоить. Сказал мне сообщить, что он вместе с больным будет ждать вас в госпитале. Пациента увезли назад. Ему стало гораздо хуже.

— Хуже? А что конкретно произошло? — спросил я.

— Он попросился в туалет и… — она замялась. — Через минуту его нашли без сознания. Судя по тому, что мы с господином Разумовским обнаружили чуть позже, у пациента вместо мочи пошла кровь. А температура подскочила выше тридцати девяти. Началась лихорадка.

А вот это — очень плохо! Пациенту требуется экстренная помощь. Все эти симптомы имеют прямую связь с подагрой. Однако, если я не придумаю, как помочь ему без лекарской магии, он точно умрёт.

Мне пришлось бросить рентгеновские снимки и помчаться в губернский госпиталь, чтобы как можно скорее оказать помощь пациенту с подагрическим артритом.

Всё-таки это заболевание очень коварно, гораздо более опасное, чем может показаться на первый взгляд. Многие думают, что подагра поражает только суставы и из-за этого человек рискует потерять способность нормально двигаться и ничего более.

Но на самом деле это не так. Да, боль в суставах — это главная симптом. Но из-за нарушения обмена мочевой кислоты могут быть и другие.

Люди ещё часто путают мочевину и мочевую кислоту. Считают, что это — одно и то же. Просто какое-то вещество, входящее в состав нашей мочи. Но их природа сильно отличается. Мочевина образуется из-за распада белков, а мочевая кислота из пуринов — веществ, находящихся в составе наших ДНК и РНК.

И если по какой-то причине концентрация мочевины или мочевой кислоты в крови резко повышается, а почки не справляются с выводом потенциально токсичных образований, у человека начинают страдать внутренние органы.

А причина этих патологических состояний часто лежит не только в заболевании почек или генетических отклонениях, но и в образе жизни человека. В частности — в его питании.

Если человек с предрасположенностью к подагре начинает налегать на блюда, содержащие большое количество пуринов — обострение ему не миновать.

В их число входит, в первую очередь, мясо. Говядина, курятина, телятина, свинина и баранина. Наиболее безопасным мясом для таких пациентов является индейка.

Что касается рыбы, то самым вредным продуктом в данном случае будет являться лосось. Ещё больше опасных пуринов содержится в устрицах. Но при этом также стоит исключить шпроты, кильку, сардины, треску и столь привычные дворянам Российской Империи мясные бульоны, холодцы и соусы.

Список огромен, и лучше будет заготовить для пациента специальную памятку, чтобы он следовал диете после выписки из госпиталя.

Если, конечно, нам удастся его спасти. Ведь мужчину настигли сразу несколько грозных осложнений.

Я влетел в палату пациента как раз в тот момент, когда Разумовский повторно измерял температуру и пытался что-то исправить с помощью своей лекарской магии. Хотя, я готов поклясться, он и понятия не имел, что нужно делать в этой ситуации.

— Диагноз я подтвердил, Александр Иванович, — сказал я. — Это точно подагра. Я вам как-то рассказывал о ней.

— Да, только эта информация нам сейчас ничем не помогает! — воскликнул он. — Пациент бредет, в сознание почти не приходит. Мы и не заметили, как подскочила температура. Моя промашка. Нужно было проверить заранее. Я просто не думал, что больные суставы могут привести к такой лихорадке!

— Светлана Георгиевна сказала мне, что перед тем, как потерять сознание, он жаловался на боль в пояснице и кровь в моче. Это правда? — уточнил я.

— Да, я лично видел, что с ним случилось, — произнёс Разумовский. — Вы понимаете, с чем это связано? Лично я — нет. Пытаюсь залечить ему почки, но ничего не помогает.

— Проблема не в самих почках, а в камнях, которые в них образовались. Уратные камни — отложения мочевой кислоты. Из-за них и появилась кровь в моче. Они же и вызывают болевой синдром, — объяснил я. — Нам нужно обязательно перепроверить его давление и сделать ЭКГ. Иногда это заболевание может вызвать даже повреждения сердечно-сосудистой системы.

Пока Разумовский измерял давление, я подключал электроды своего аппарата. Уже через пять минут у нас были готовы результаты.

Давление оказалось ниже нормы. Сто пять на шестьдесят. На ЭКГ никаких проблем. Повезло, пока что никаких изменений в сердце нет.